糖耐量反常人群,怎么防备2型糖尿病?_研讨

糖耐量反常人群,怎么防备2型糖尿病?_研讨
原标题:糖耐量反常人群,怎么防备2型糖尿病? 葡萄糖耐量Glucose tolerance是指机体对血糖浓度的调理才能。正常人在进食米、面主食或服葡萄糖后,简直全被肠道吸收,使血糖升高,影响胰岛素排泄、肝糖元组成添加,分化受按捺,肝糖输出削减,体内安排对葡萄糖使用添加,因而饭后最高血糖不超越10.0mmol/L,且进食或多或少血糖都坚持在一个比较稳定的范围内。这阐明正常人对葡萄糖有很强的耐受才能,即葡萄糖耐量正常。但若胰岛素排泄缺乏的人,口服 75g葡萄糖后2小时可超越7.8mmol/L,可等于或大于11.1mmol/L,阐明此人对葡萄糖耐量已下降。糖耐量受损(IGT)者是最重要的糖尿病高危人群,每年有1.5%~10%发展为糖尿病。 1、糖尿病前期的确诊规范 空腹血糖受损(IFG):6.1≤空腹血糖<7.0mmol/L,且糖负荷后2小时血糖<7.8mmol/L。 糖耐量反常(IGT):空腹血糖<7.0mmol/L,且7.8mmol/L≤糖负荷后2小时血糖<11.1mmol/L。 空腹血糖受损(IFG)和糖耐量反常(IGT),统称为糖调理受损,也称糖尿病前期。 2、发展为糖尿病的危险 吾国对656人的随访发现:空腹血糖受损(IFG)、糖耐量反常(IGT)、IFG+IGT糖尿病年转变率别离为:5.1%、11.5%和20.2%。 其间,IFG+IGT发展为糖尿病的危险最高。 值得提示的是:越来多的研讨证明,早在糖尿病前期阶段就可呈现细微的肾、视网膜和神经等血管病变。 3、糖尿病前期的生活方式干涉 三个详细方针: (1)超重或肥胖者BMI到达或挨近24,或体重至少下降7%; (2)中等强度膂力活动至少坚持在150分钟/周; (3)削减饮食总热量和脂肪的摄入。 每周至少坚持150分钟(每周运动5天,每次30分钟)中等强度(运动时有点用力,心跳和呼吸加速但不短促)的有氧运动。 研讨发现:即便一次进行短时的体育运动(如10分钟),累计30分钟/天,也是有利的。 荟萃剖析多个国家研讨的43万人群,高畜肉摄入添加2型糖尿病发作危险20%。每天摄入48~80g全谷物,2型糖尿病发病危险下降26%。 4、糖尿病前期的药物干涉 降糖药物二甲双胍、α-糖苷酶按捺剂、噻唑烷二酮类药物(TZDs)、GLP-1受体激动剂以及减肥药奥利司其等药物医治能够下降糖尿病前期人群发作糖尿病的危险。 其间,二甲双胍和阿卡波糖在糖尿病前期人群中长时间使用的安全性依据较为充沛。 5、二甲双胍怎么防备糖尿病 二甲双胍是第一个被证明能防备糖尿病或推迟糖尿病发作的药物,且具有杰出的耐受性和长时间的有效性。 DPP(美国的一项防备糖尿病研讨)研讨结果显现,强化生活方式干涉和二甲双胍(850mg,2次/天)医治,3年内2型糖尿病的发作率别离下降58%和31%。 国内研讨显现,糖耐量反常(IGT)人群每年糖尿病天然发病率为11.6%,一般生活方式干涉医治每年糖尿病发病率为8.2%,二甲双胍干涉医治每年糖尿病发病率为4.1%。 国内二甲双胍医治糖尿病前期的常用剂量为:一次,250~500mg,每日3次。 特别提示 在吾国防备糖尿病尚不是二甲双胍的习惯证。承受二甲双胍干涉的患者应限于有防备糖尿病志愿、有很好的医治依从性并有条件依照医嘱定时承受糖代谢评价的糖尿病前期个别。 参考文献:二甲双胍临床使用专家一致(2016年版) (此文为转载)回来搜狐,检查更多 责任编辑: